长期护理保险的存在是为了支持残疾老年人的独立性。

▲护理保险被业内称为继养老、医疗、工伤、失业、生育之后的“第六种社保保险”。图片/IC图片 据央视报道，中共中央办公厅、国务院办公厅近日公布《关于加快建立长期护理保险制度的意见》，要求用三年左右时间基本建立适应我国基本国情的长期护理保险制度（以下简称长期护理保险）。此前，国家医保局会同有关部门于2016年和2020年两次组织试点，研究建立长期护理保险制度。 10年来，安全试点长期护理项目已惠及超过330万残疾人，减少了使全国长期护理费用负担超过1000亿元。 《意见》的发布，将使长期护理保险制度从地方试点走向全国推广。作为应对人口老龄化的重要举措，这一制度不仅完善了社会保障体系，而且对于保护残疾人权益、优化资源配置、促进社会经济发展具有广泛意义。长期护理保险制度经历了几个发展阶段。长期护理保险制度从最初的考虑到目前的全面推广，经历了多个重要的发展阶段。首先是初步探索阶段。 2006年12月，国务院办公厅印发的“十一五”规划和2020年人口发展规划首次提出考虑建立自愿人口基金完善老年服务和长期护理保险制度。据说这就是长期护理保险概念的由来。 2012年，青岛市在城市牵头开展长期护理保险政策实施示范工程，2015年扩大到农村。2013年至2015年，上海市开展“老年医疗保险计划”试点。 2016年7月，人力资源社会保障部公布《关于试行长期护理保险制度的指导意见》，明确了长期护理保险试点的目标、主要任务和基本政策，长期护理保险制度正式进入试点阶段。下一阶段是试点扩大和体系完善。 2019年9月，国家发改委等21部门联合制定的《促进健康产业质量发展行动指南（2019-2022年）》进一步强调积极推进长期护理保险制度试点，完善资格标准、服务规范和质量评价体系。 2020年9月，国家健康保险厅、财政部启动《护理保险制度试行方案》。 《关于扩大长期护理保险制度的指导意见》公布，新增14个试点城市，进一步扩大护理保险制度覆盖范围。 2023年至2024年，国家医保局先后颁布《长期护理保险伤残认定管理办法（试行）》和《长期护理保险伤残认定机构指定管理办法（试行）》，进一步完善长期护理保险考评管理，形成综合评价指标体系。接下来我们进入全面推广阶段。 2024年7月，中国共产党第二十届中央委员会第三次全体会议通过《中共中央关于进一步全面深化改革推进中国式现代化的决定》。会议强调，要加快推进长期护理保险制度建设。 2026年3月，《关于加快建立长期护理保险制度的文件意见》，并顺利完成测试阶段。制度设计将由“地方经验”升级为“国家规划”，明确“覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续”的总体目标，提出用三年时间完成制度定型、制度完善、制度成型三大任务。引入长期护理保险的重要性系统长期护理意义重大。随着日本人口持续老龄化，残疾老年人数量日益增加，他们的长期护理需求变得更加迫切。但现行社会保障体系在残疾人关爱方面存在明显短板，家庭关爱也面临巨大压力。在此背景下，这一制度的应用非常广泛，并在很多方面发挥着重要作用。首先是缩小残疾护理保护方面的差距。目前，日本拥有以基本养老保险和基本健康保险为主的社会保障体系，但该体系仍不足以满足残疾人的长期护理需求。残疾人需要持续的专业护理服务，因为他们失去了照顾自己的能力。费用往往高于家庭的承受能力。基本医疗保险主要保障疾病治疗费用，不保障长期医疗费用关心。长期护理保险制度通过独立的财力、高效的管理，在经济上保障残疾人的基本日常生活护理和医疗护理，弥补残疾人护理领域社会保障体系的缺失。这一制度与基本医疗保险形成功能互补的关系，使社会保障体系从“病有所医”转向“养老有所保障”。我们正在构建覆盖全生命周期、覆盖全体人口的社会安全网，体现了社会保障的公平性和普遍性。二是减轻照顾家人的压力。目前，在我国，残疾人的主要照顾者仍然是他们的家人。然而，由于人口变化和女性就业率的提高，家庭的护理作用正在逐渐下降。为人们提供长期护理残疾人不仅消耗大量的时间和精力，还会给家庭带来经济困难、代际矛盾等问题，影响家庭和谐。长期护理保险制度通过社会互助制度，将残疾风险分散到全社会，减轻家庭的经济负担和护理负担。制度设计优先保障重度残疾人，让残疾人组织得到专门化的照护服务，并逐步扩大覆盖范围，避免“残疾人和整个家庭受到偏见”的困境。同时，提供专业护理服务将弥补家庭护理技能和精力的不足，提高残疾人的生活质量，维护家庭功能的完整性。第三步，优化医疗资源配置来源。在缺乏长期护理保险制度的情况下，残疾人往往通过长期住院来解决护理问题。住院费用比一般老年人高数倍，消耗大量医疗资源（如床位费、医护人员时间），加剧了医疗资源浪费和供需矛盾，给基本医保基金带来巨大压力。随着长期护理保险制度的建立，残疾人的护理逐渐与医疗机构分离，残疾人从医院转移到社区医疗机构和家庭医疗机构，有效缓解了医疗资源短缺的问题。张某的情况。长期护理保险制度设计强调“医养结合”和“分级诊疗”理念的融合，促进长期护理通过差别化付费政策发展家庭和社区养老服务，允许残疾人根据自身情况选择适合的养老方式。通过合理诱导残疾人，减轻大型医疗机构负担，让残疾人在家门口就近接受专科服务，降低护理费用，促进护理资源枯竭，促进基层医疗服务水平提高。这一制度也将为护理行业的发展和促进就业做出贡献。长期护理保险制度的实施将为长期护理行业提供稳定的主题支撑和政策引导，促进行业规范化和专业化发展。通过扩大体系范围、统一服务标准，护理服务机构不断完善服务质量的提升，推动形成从护理人员培训、福利设备研发到社区日托、专职上门护理的完整产业链。同时，该制度的全面实施，将带动护理培训、辅助器具研发、健康管理等相关产业的发展，直接促进护理人员、康复治疗师、护理管理人员等人力资源的涌现，创造众多就业单位。这些岗位不仅可以吸纳城乡劳动力，还可以为就业困难群体提供新的就业选择，缓解就业压力，促进经济社会稳定发展。引入长期护理保险制度的重要性意义重大。随着制度的不断完善和落实，我们将不断努力实现社会生活的美好保障、优化经济结构等，为应对老龄化挑战奠定坚实基础，推动社会高质量发展，描绘幸福“晚年”图景。作者：曾毅（中南财经政法大学公共管理学院教授） 编辑：柯锐 徐秋英 审稿：赵琳